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Neurodesarrollo y Epilepsia

Publicado para difusión en este blog por Klgo. Alexis Moya R.
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Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un número heterogéneo de cuadros clínicos que son sintomáticos desde las primeras etapas de la vida y que afectan a la trayectoria del desarrollo cognitivo, del lenguaje y de la conducta. La epilepsia es un trastorno paroxístico que se caracteriza por una actividad eléctrica cerebral anómala asociada a diversas manifestaciones conductuales. Las crisis se han clasificado en diferentes síndromes epilépticos según la semiología de los síntomas experimentados y las características de las manifestaciones convulsivas o motoras y también según los trazados electroencefalográficos específicos asociados a las conductas. La epilepsia, al igual que otros trastornos del neurodesarrollo, no es una sola entidad patológica, y aunque el distintivo de la epilepsia son las crisis recurrentes, en una proporción significativa de niños está asociada a problemas interictales de la cognición, del lenguaje y de la conducta. 

Tanto los trastornos del neurodesarrollo como las epilepsias son en su mayoría trastornos crónicos con un conjunto amplio de etiologías y de patologías, muchas de las cuales son comunes a ambos grupos de trastornos. La gravedad del deterioro y la variedad de síntomas asociados a los trastornos del neurodesarrollo o a síndromes epilépticos específicos reflejan disfunciones focales o globales, estructurales o funcionales de las redes neuronales. Este breve resumen de las complejas relaciones entre los trastornos del neurodesarrollo y la epilepsia se centrará en un debate sobre los factores comunes que explican la coexistencia de estos trastornos y utilizará ejemplos de trastornos específicos provocados por la aparición simultánea de la epilepsia y de los problemas del neurodesarrollo con el fin de destacar los principios científicos y terapéuticos básicos. Concretamente, el resumen tratará tres temas que creemos que son fundamentales para este debate:
– ¿Cuáles son los factores comunes que pueden explicar el elevado índice de asociación de la epilepsia con los trastornos del neurodesarrollo?
– ¿Cuáles son los indicios de que las crisis recurrentes o la actividad eléctrica anómala pueden provocar alteraciones específicas cognitivas, del lenguaje o de la conducta?
– ¿Cuáles son los conceptos clave que hay que tener en cuenta en el tratamiento de los niños en los que coexiste un trastorno del neurodesarrollo con la epilepsia?

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