Nueva percepción del cerebro. Programa Redes. Eduard Punset

Fuente: redesparalaciencia - 

Para hablar de la plasticidad cerebral, REDES visita el Instituto Guttmann, centro de Barcelona que lleva 40 años dedicados a la neurorehabilitación. Con la ayuda de los especialistas que trabajan en este centro se adentrarán en los procedimientos para restaurar o compensar déficits funcionales de origen neurológico consecuencia de una lesión en el sistema nervioso. Además, se verá cómo se diseñan terapias para tratar estas lesiones y haremos una breve aproximación a los implantes artificiales capaces de generar estímulos.

Además, en el programa se hablará de un descubrimiento que muchos neurólogos califican como uno de los más importantes en la neurociencia de la última década: Las neuronas espejo. ¿Alguna vez ha pensado por qué el bostezo o la risa son tan contagiosos? Las neuronas espejo tienen mucho que ver en ello pero también están implicadas en la creación del lenguaje, la cultura, la imitación…Y nadie mejor para explicar la trascendencia real de este hallazgo que el descubridor de estas neuronas, Giacomo Rizzolatti, catedrático de Fisiología Humana en la Universidad de Parma. Completa esta nueva percepción del cerebro Álvaro Pascual Leone, uno de los neurólogos más prestigiosos del mundo que, aplicando técnicas de última generación, está dando nuevas respuestas al viejo misterio de la consciencia.

En el plató cuentan con las opiniones de los investigadores Salvador Martínez, del Instituto de Neurociencias de Alicante y de Josep Valls-Solá, del Hospital Clínic de Barcelona.

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La imaginación al poder. Programa Redes. Eduard Punset

Fuente: redesparalaciencia - 

Revolucionan la vida de sus padres cuando llegan, transforman la visión que tenemos del mundo y son una valiosísima fuente de nuevos descubrimientos para la neurociencia: son los bebés. 

 

Eduardo Punset habla con la psicóloga Alison Gopnik sobre todo lo que estamos aprendiendo del maravilloso cerebro de nuestros bebés.

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Los bebés prematuros adquieren lengua materna a los 12 meses de edad corregida.

Fuente: neurologia.com - 

El impacto de la exposición prematura al lenguaje parece no tener efectos deletéreos evidentes sobre la adquisición de la fonología de los prematuros, ya que los bebés nacidos grandes prematuros logran especializarse en los fonemas de la lengua materna hacia los 12 meses de edad corregida. Esta habilidad es similar a la comunicada para bebés nacidos a término hacia los 12 meses. 

Posiblemente esto sea debido a que, una vez fuera del útero, los prematuros retrasan el inicio de períodos sensibles al aprendizaje del lenguaje hasta que se logra un nivel de maduración adecuado para procesar estímulos externos. Los procesos de habituación de los prematuros a fonemas nativos como no nativos son menos intensos que los observados en los nacidos a término, probablemente debido a que poseen procesos de memoria menos efectivos que los de los nacidos a término.

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Las niñas con TDAH presentan alto riesgo de enfermedades psiquiátricas en edad adulta

Fuente: neurologia.com - 

Niñas con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) corren un alto riesgo de padecer complicaciones psiquiátricas en la edad adulta. En particular, problemas sociales, de adicción, en el estado de ánimo, de ansiedad y trastornos de la alimentación, según el estudio publicado en la revista American Journal of Psychiatry.

Para el estudio, los investigadores analizaron los datos de 96 niñas con TDAH y 91 niñas control. Tras un seguimiento de 11 años, el 93% de las niñas con TDAH habían recibido algún tipo de tratamiento para el trastorno.

Comparadas con niñas que no sufrían este tipo de trastorno, las niñas con TDAH presentaban una mayor prevalencia en: depresión grave, trastorno bipolar, trastorno de ansiedad por separación, agorafobia, fobia social, fobia específica, trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de oposición desafiante, trastorno de conducta, trastorno de personalidad antisocial, los trastornos de la Tourette o tics, trastorno del lenguaje, enuresis y bulimia . 

 

[Am J Psychiatry 2010]
Biederman J, Petty CR, Monuteaux MC, Fried R, Byrne D, Mirto T, et al.

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Fármacos para HTA reducen riesgo de Alzheimer.

Fuente: neurologia.com - 

 

Los medicamentos para la presión arterial que bloquean la angiotensina parecen reducir el riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia. Esta es la conclusión de un estudio publicado recientemente en la revista British Journal of Medicine.

Este estudio, que incluye a más de 819.000 sujetos, halló que los bloqueadores de los receptores de angiotensina, muestran un mayor efecto protector contra la demencia que los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de la angiotensina).

Los sujetos que tomaban un bloqueador del receptor de la angiotensina presentaron una incidencia de demencia un 24% menor que los que tomaban otros medicamentos cardiovasculares. El riesgo era un 19% más bajo en los que tomaban inhibidores de la ECA. El riesgo casi se redujo a la mitad para los que tomaban ambos medicamentos dirigidos a la angiotensina. Entre los que presentaban la enfermedad de Alzheimer, el uso de un bloqueador del receptor de angiotensina redujo el ingreso en residencias para ancianos a la mitad. La terapia combinada para la angiotensina reducía las admisiones en estos centros en dos tercios.  

 

[BMJ 2010]
Li N-C, Lee A, Whitmer RA, Kivipelto M, Lawler E, Kazis LE, et al.

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Hombres y mujeres manejan el stress de manera distinta

Fuente: neurologia.com - 

Utilizando imágenes de resonancia magnética funcional para monitorizar la actividad cerebral de hombres y mujeres saludables mientras observaban imágenes que les desencadenaban estrés, se ha ha observado que los cerebros de los hombres y las mujeres manejan el estrés de forma distinta.

Este hecho altera la manera en que su organismo experimenta enfermedades crónicas como la depresión, la enfermedad cardiovascular y los trastornos autoinmunes. Al inicio del ciclo menstrual, la actividad cerebral de las mujeres en respuesta al estrés es similar que la de los hombres. Pero la respuesta de los hombres al estrés es mucho mayor cuando se compara a la de las mujeres durante la ovulación.

Las diferencias más significativas se detectaron en regiones cerebrales que controlan la respuesta autonómica de activación, lo que sugiere que las diferencias sexuales en el circuito de respuesta al estrés son reguladas hormonalmente a través del control de la activación.  

 

[J Neurosci 2010]
Goldstein JM, Jerram M, Abbs B, Whitfield-Gabrieli S y Makris N

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Riesgo de depresion influenciado por la dieta

Fuente: neurologia.com - 

Una nueva investigación publicada en la revista American Journal of Psychiatry muestra que las mujeres con depresión o ansiedad deberían revisar su dieta. Los autores de esta investigación observaron que estos trastornos eran más comunes en las mujeres de 20 a 93 años cuya dieta incluía principalmente alimentos procesados, refinados y ricos en grasa.

En el estudio se evaluó la dieta al mismo tiempo que se analizaron las evaluaciones psiquiátricas realizadas durante 10 años a 1.046 mujeres australianas. De ellas, 925 no tenían trastornos anímicos y 121 presentaban depresión y/o ansiedad.

Una dieta rica en carbohidratos y alimentos azucarados está asociada con más de un 50% de posibilidades de desarrollar trastornos depresivos. Mientras que la depresión y la ansiedad son un 30% menos probables en las mujeres con una dieta rica en verduras, frutas, carne vacuna, cordero, pescado y granos integrales.

Esas asociaciones se mantuvieron tras incluir varios factores, como la edad, el peso, el nivel socioeconómico, la educación, la actividad física, el tabaquismo y el consumo de alcohol.  

 

[Am J Psychiatry 2010]
Jacka FN, Pasco JA, Mykletun A, Williams LJ, Hodge AM, O''Reilly SL, et al.

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La perdida de olfato podria indicar inicio de Alzheimer

Fuente: neurologia.com -

Una nueva investigación en ratones sugiere que la pérdida de olfato podría ser un indicador temprano de la enfermedad de Alzheimer. Los resultados aparecen en la revista Journal of Neuroscience.

Los investigadores hallaron que las placas amiloides se desarrollaban primero en la parte del cerebro que estaba dedicada al sentido del olfato. Cuando fueron evaluados, los ratones que presentaban placas pasaban más tiempo olfateando olores para recordarlos y tenían muchas dificultades para diferenciarlos.

Destaca el hecho de que durante la realización de la prueba de comportamiento olfativo se encontraron diferencias incluso cuando la cantidad de placa amiloide en el cerebro era pequeña y tan temprano como a los tres meses de edad (equivalente a un adulto joven). Éste es un hallazgo importante porque, a diferencia del escáner cerebral, una prueba olfativa diseñada en el laboratorio podría ser una alternativa económica para el diagnóstico temprano del Alzheimer.  

[J Neurosci 2010]
Wesson DW, Levy E, Nixon RA y Wilson DA

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El dolor en la Esclerosis Múltiple

Fuente: neurologia.com -

Introducción. El dolor es un síntoma frecuente en la esclerosis múltiple (EM), aunque su prevalencia y su importancia varían de unos estudios a otros. Objetivo. Analizar la prevalencia, tipos, mecanismos y tratamientos de los diferentes síndromes dolorosos que afectan a los pacientes con EM. Desarrollo. Se realiza una revisión no sistemática de la bibliografía sobre los aspectos anteriormente expuestos en los pacientes con EM. La prevalencia del dolor en esta enfermedad es superior a lo que se supuso inicialmente y existen series que lo sitúan hasta en un 86%. Afecta de modo importante a la calidad de vida, limitando tanto las actividades cotidianas como la vida laboral. Se asocia a edad avanzada, duración de la enfermedad, grado de discapacidad, fatiga y depresión. Existen diferentes tipos de dolor en los pacientes con EM y se han propuesto varias clasificaciones. Entre ellos se encuentran las disestesias en las extremidades, el dolor regional complejo, el signo de L’hermitte, la neuralgia del trigémino, el dolor asociado a neuritis óptica, los espasmos tónicos dolorosos, la lumbalgia y la cefalea. Respecto a los tratamientos, se utilizan los mismos que para los pacientes que no sufren EM, ya que los estudios realizados en pacientes con esta enfermedad son muy escasos. Conclusiones. El dolor afecta a un alto porcentaje de los pacientes con EM, su fisiopatología se desconoce y no existen tratamientos específicos, por lo que consideramos conveniente aumentar los estudios sobre el dolor en los pacientes con EM.

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La clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud y la práctica neurológica

Fuente:  Revista chilena de neuro-psiquiatría (scielo.cl) -

La actual Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud también conocida como CIF, tiene como objetivo aportar un lenguaje común, fiable, estandarizado y aplicable transculturalmente, que permita describir el funcionamiento humano y la discapacidad, utilizando una visión universal de la discapacidad. Forma parte de la familia de clasificaciones de la organización mundial de la salud que proporcionan un marco conceptual uniforme de clasificación. La mayor virtud de esta clasificación es que provee un abordaje integral del paciente, estableciendo un paradigma que aborda la problemática de los pacientes enlazando los diferentes componentes de la funcionalidad en forma circular donde un sistema influye sobre el otro, implicándose e imbricándose entre ellos. El Modelo se establece en dos grandes partes: la primera que agrupa el Funcionamiento y Discapacidad con dos componentes (a) Funciones y Estructuras Corporales y (b) Actividades y Participación. Una segunda parte en que se agrupan los llamados Factores Contextuales con dos componentes (c) Factores Ambientales y (d) Factores Personales. A su vez cada constructo es dividido en dominios y estos en constructos, dando una estructura arborifera a la clasificación. Las utilidades de esta clasificación son múltiples: puede ser utilizada en varias disciplinas y transectorialmente; busca proporcionar una base científica para la comprensión y el estudio de la salud y los estados relacionados con ella y establecer un lenguaje común para describir la salud y los estados relacionados con ella; para mejorar la comunicación entre distintos usuarios, tales como profesionales de la salud, investigadores, diseñadores de políticas sanitarias y la población general, incluyendo a las personas con discapacidades; permitir la comparación de datos entre países, entre disciplinas sanitarias, entre los servicios, y en diferentes momentos a lo largo del tiempo; proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado en los sistemas de información sanitaria y en la practica clinica.

 

Puedes descargar la "Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud" en este link

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La empatia. Bases neuronales

Fuente: neurologia.com -

Introducción. Entendemos por empatía la capacidad para experimentar de forma vicaria los estados emocionales de otros, siendo crucial en muchas formas de interacción social adaptativa. Tiene dos componentes: uno cognitivo, muy relacionado con la capacidad para abstraer los procesos mentales de otras personas, y otro emocional, que sería la reacción ante el estado emocional de otra persona. El desarrollo de las técnicas de neuroimagen ha hecho posible que se avance en el conocimiento de los circuitos neuronales implicados en la empatía mediante la utilización de diversas estrategias en el laboratorio. Los principales estudios se han centrado en la presentación de estímulos, entre los que hemos diferenciado los emocionales, los de expresión de asco, los somatosensoriales y los dolorosos, así como en el análisis de la relación entre empatía y perdón. Objetivo y desarrollo. Con este trabajo los autores han pretendido ofrecer una visión actualizada de las estructuras cerebrales implicadas en la empatía, analizando para ello las diversas estrategias metodológicas empleadas en la literatura científica sobre el tema. Además, se ha pretendido poner de manifiesto la disociación conductual y neuroanatómica existente entre los componentes cognitivo y emocional de la empatía, así como el hecho de que los circuitos neuronales que la regulan coinciden en gran parte con aquéllos relacionados con la agresión y la violencia.

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La reducción de la dosis de fármacos para el Parkinson pueden causar síndrome de abstinencia similares a los de la cocaína.

Fuente: neurologia.com -

La reducción de dosis de los fármacos agonistas de la dopamina (AD), el tratamiento principal para la enfermedad de Parkinson (EP), a veces causa síntomas agudos de abstinencia similares a los que muestran los adictos a la cocaína, como son la ansiedad, ataques de pánico, depresión, sudoración, náuseas, dolor generalizado, fatiga. Estos síntomas pueden ser severos y no pueden ser eliminados con otros medicamentos contra el Parkinson.

Por primera vez, los investigadores han definido este fenómeno, que llaman síndrome de abstinencia a agonistas de la dopamina, o DAWS. Los resultados han sido publicado en la revista Archives of Neurology. Como la cocaína y las metanfetaminas, los agonistas de la dopamina estimulan las vías de recompensa del cerebro. Por esta razón, se producen síntomas de abstinencia similares, en particular en aquellos con alta exposición acumulativa al fármaco. 

 

[Arch Neurol 2010]
Rabinak CA y Nirenberg MJ

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Una forma natural de la vitamina E protege el cerebro después de un accidente cerebrovascular

Fuente: neurologia.com -

La forma tocotrienol de la vitamina E detiene la enzima que produce la liberación de ácidos grasos y que se relacionada con la muerte de neuronas después de un accidente cerebrovascular.

Utilizando células del hipocampo de cerebros en desarrollo de ratones, los autores produjeron un exceso de glutamato en las células para simular lo que se produce en el cerebro después de un ictus. Con este glutamato extra, la enzima cPLA2 libera un ácido graso llamado ácido araquidónico en el cerebro que, en estado libre, es tóxico para las células. Al administrar vitamina E tocotrienol a las células que habían sido expuestas a un exceso de glutamato, se redujo la liberación del ácido graso en un 60%, en comparación con las células que solo habáin estado expuestas a glutamato. Las células tratadas al esta forma de la vitamina E mostraban casi cuatro veces mayor probabilidad de sobrevivir que las células que fueron expuestas solo a glutamato. Los resultados muestran, además, que los ratones genéticamente modificados para no poder activar la enzima logran una esperanza de vida normal y presentan un menor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

La cantidad de tocotrienol necesaria para lograr estos efectos es sólo 250 nanomolar, una concentración 10 veces menor que la cantidad media de tocotrienol que circula en los humanos que consumen regularmente esta vitamina. 

 

[J Neurochem 2009]
Khanna S, Parinandi NL, Kotha SR, Roy S, Rink C, Bibus D y Sen CK

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Bajo impacto del consumo de alcohol en el accidente cerebrovascular

Fuente: neurologia.com -

El consumo moderado de alcohol puede tener, a largo plazo, bajo impacto sobre el riesgo o la gravedad de un accidente cerebrovascular. Los resultados, publicados en la revista Stroke, provienen del estudio de 22.000 participantes masculinos que fueron seguidos durante un promedio de 22 años.

Los investigadores hallaron que, en general, no existía una asociación significativa entre el hábito de beber de los participantes y el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

En cuanto a los posibles efectos del hábito de consumir alcohol sobre los resultados del accidente cerebrovascular, los resultados sugieren que el consumo moderado de alcohol previio a un accidente cerebrovascular no afecta a los resultados post-ictus.

Tampoco existia ninguna prueba de que beber poco, una copa por semana, redujera el riesgo de accidente cerebrovascular, si se comparaba con no beber. Aún así, un consumo moderado de alcohol no mostraba ningún efecto aumentando el riesgo de accidente cerebrovascular o de discapacidad después de un accidente cerebrovascular.  

 

[Stroke 2010]
Rist PM, Berger K, Buring JE, Kase CS, Gaziano JM y Kurth T

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El dolor. Bases neuromédicas

Fuente: scielo.isciii.es -

El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial o descrita en términos de tal daño. El dolor se puede clasificar por numerosos criterios; por su aspecto temporal se habla de dolor crónico cuando persiste más de tres meses, aunque el criterio más importante para su diagnóstico es su relación con aspectos cognitivos y conductuales. La señal dolorosa es recogida por los nociceptores y enviada hacia el Sistema Nervioso Central pasando por varias estaciones; la primera situada en los ganglios espinales dorsales, la segunda en el asta dorsal de la médula espinal, la tercera en diversas estructuras subcorticales, entre las que destaca el tálamo, y la cuarta, en la corteza cerebral, sobre todo, la corteza somatosensorial, la circunvolución cingulada anterior, la ínsula, la corteza prefrontal y parietal inferior. En estas estructuras se originan la percepción consciente del dolor y las actividades subconscientes y respuestas neuromoduladoras efectoras, endocrinas y emocionales, iniciadas consciente o inconscientemente. La experiencia dolorosa tiene tres dimensiones, la sensitivo-discriminativa, la cognitivo-evaluadora y la afectivo-emocional. Antes de iniciar un tratamiento analgésico es fundamental una meticulosa evaluación del mismo. Se debe seguir una estrategia general para abordar el dolor crónico (evaluar antes de tratar, iniciar tratamiento combinado, promover el cumplimiento terapéutico y prevenir los efectos secundarios, estrategia general planificada, equipo multidiscliplinar, información, planificación, revisión, accesibilidad, disponibilidad y flexibilidad). El tratamiento farmacológico se basa en la escalera analgésica de la O.M.S.: el primer escalón está formado por analgésicos no opioides (paracetamol, dipirona, antiinflamatorios), el segundo por opioides débiles (más no opioides) y el tercero por opioides potentes (más no opioides). A todos los escalones se le puede sumar un fármaco adyuvante. En el dolor crónico se utilizan además medidas no farmacológicas: físicas, psicológicas y otras (radioterapia, ablación por radiofrecuencia o cirugía).

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Reflexiones de un pediatra curtido: ¿Se puede hablar con los hijos antes de que éstos hablen?

Muy interesante articulo, en el cual se trata el tema del lenguaje corporal, previo al lenguaje verbal en los niños. Muchos a favor, pero tambien detractores frente a este metodo.

Opinen desde su punto de vista individual.

Accedan al articulo en el siguiente link:

Reflexiones de un pediatra curtido: ¿Se puede hablar con los hijos antes de que éstos hablen?

El porque de la irracionalidad en la forma de pensar en la adolescencia tiene su razón neurocientífica

Fuente: neurologia.com -

Un estudio realizado en la amígdala, el centro emocional más importante del cerebro, muestra que ésta sufre una reorganización estructural durante la adolescencia. Para la realización de esta investigación se examinó el aprendizaje emocional, tanto en ratones jóvenes como adultos.

Los resultados, publicados en la revista Biological Psychiatry, muestran que las vías neuronales que llevan la información sensorial directamente a la amígdala, sin pasar por la corteza, son más plásticas en los ratones jóvenes que en los adultos.

Este hallazgo sugiere que los comportamientos emocionales en la adolescencia son menos precisos y más irracionales porque son impulsados por estructuras subcorticales más que por las estructuras corticales. Así, la alta emotividad, característica de los adolescentes, se debe a una diferente conectividad en regiones del cerebro relacionadas con las emociones en comparación con los adultos.

[Biol Psy 2009]
Pan B-X, Ito W y Morozov A

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Uso de la estimulación cerebral profunda en la depresión.

Fuente: neurologia.com -

Un equipo de neurocirujanos han tratado con éxito por primera vez a un paciente con depresión grave al estimular la habénula, una pequeña estructura del cerebro. La paciente, con 64 años, había sufrido depresión desde los 18 años y no había mostrado mejoría ni con la medicación ni con terapia electroconvulsiva.

Estudios previos habían demostrado que la habénula se encuentra hiperactiva durante la depresión, por lo que los autores del artículo, publicado en la revista Biological Psychiatry, regularon la actividad de esta estructura mediante la estimulación cerebral profunda.

Aunque la estimulación en pacientes depresivos se ha esta utilizando con cierto éxito, las áreas que se estimulan se encuentran en regiones frontales. Sin embargo, la habénula se encuentra al lado del tronco cerebral y está involucrada en el control de tres sistemas importantes de neurotransmisores, que se sabe que están alterados durante la depresión.

Es importante destacar que este tipo de técnica exige una máxima precisión, que actualmente sólo se logra con equipos esterotácticos.  

 

[Biol Psychiatry 2010]
Sartorius A, Kiening KL, Kirsch P, von Gall CC, Haberkorn U, Unterberg AW, et al.

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Al parecer, la enfermedad celíaca aumenta el riesgo de trastornos neurológicos y psiquiátricos.

Fuente: neurologia.com -

La migraña y también el síndrome del túnel carpiano son comunes entre los pacientes celíacos, según muestra un nuevo estudio publicado recientemente en la revista Movement Disorders. Además, a partir de una cohorte de 72 pacientes con enfermedad celíaca comprobada, los autores de este trabajo observaron la existencia de muchos problemas psiquiátricos. El 35% de los pacientes celíacos informaron de un historial de depresión, cambios de personalidad o psicosis.

Las manifestaciones neurológicas atípicas aparecieron en entre el 6% y el 10% de los pacientes celíacos. Este estudio observó ataxia cerebelosa en el 6% de los pacientes, disfunción vestibular en el 6%. En total, el 26% de los pacientes experimentaron ataxia aferente.

Alrededor de un tercio de los pacientes tenía problemas de postura y en la marcha y muchos de ellos experimentaron también pérdida sensorial profunda y reducción de los reflejos en el tobillo. Estas alteraciones no sólo son resultado de la ataxia cerebelosa, sino también de una alteración propioceptiva o vestibular.

Los problemas neurológicos pueden desarrollarse a pesar de la estricta adhesión a una dieta libre de gluten.  

 

[Mov Disord 2009]
Bürk K, Farecki M-L, Lamprecht G, Roth G, Decker P, Weller M, et al.

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Síntomas neuropsiquiátricos causados por ácido valproico.

Fuente: neurologia.com -

Se piensa que los trastornos neuropsiquiátricos causados por ácido valproico aparecen como consecuencia de algunos de los factores siguientes: el bloqueo de las descargas subclínicas, la modulación ejercida sobre sistemas de neurotransmisores diferentes, que se relacionan con la conducta y la actividad motora o causan toxicidad sistémica por la disfunción de los sistemas transportadores de electrones de la cadena respiratoria mitocondrial. A continuación se presenta  una paciente que padece epilepsia del lóbulo temporal (ELT) por esclerosis hipocampal, que en el curso de la terapia con valproato de magnesio presentó síntomas neuroconductuales, cuya interpretación patogénica, desde una perspectiva clínica, puede contribuir a enriquecer el entendimiento de los síndromes neuropsiquiátricos causados por este antiepiléptico.

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